Depois do "Debate Nerd Ciência 24# - Transplante de Cabeça", hoje vamos falar do transplante de rosto, sim, isso mesmo que vocês ouviram meu amigos nerds, outro assunto polêmico que poucos sabem sobre o seu processo e nesse artigo eu vou explicar como funciona o procedimento cirúrgico e qual foi o primeiro caso de transplante de rosto que ocorreu com sucesso.... Bom sem mais delongas vamos ao Debate!
O primeiro transplante facial foi realizado no dia 27 de novembro de 2005. A paciente, uma francesa que se chama Isabelle Dinoire, a paciente foi atacada por um cão e perdeu o nariz, os lábios e o queixou e logo depois de um ano de cirurgia e apesar de algumas semestrais que ocorreram a paciente conseguiu recuperar a locomoção e a mastigação.
Mas como funciona o procedimento?
O primeiro passo do transplante é procurar um doador com características semelhantes às do receptor: mesmo tipo sanguíneo e fator Rh, idade e físico parecidos. Além disso, o doador tem que ter tido morte cerebral nas duas horas anteriores à cirurgia e a família dele precisa autorizar a doação expressamente.
A face é "desconectada" do doador cortando os nervos primeiro. Depois, presilhas chamadas clampes microcirúrgicos são colocadas nos vasos para evitar que o sangue escorra - só então veias e artérias são cortadas. Elas são deixadas por último para que a face não fique muito tempo sem sangue, o que prejudicaria o fluxo sanguíneo no receptor.
Diferentemente do enxerto, que transfere somente pele, nessa cirurgia toda a face é transplantada, formando uma "máscara" que é retirada do doador, com uma camada de gordura, outra de músculos e toda a rede de vasos e nervos. Em alguns casos, até mesmo porções de osso são transferidas.
Como é arriscado e complicado, o transplante de face não deve ser feito a torto e a direito. Os candidatos a receptor devem ter problemas específicos, como grandes queimaduras, doenças congênitas, câncer de pele avançado ou traumas profundos, como afundamento do crânio. Em casos mais simples, como perda de pele por tumores, recomenda-se apenas o enxerto. Duas equipes médicas trabalham simultaneamente: enquanto uma retira a face do doador, outra já vai preparando o receptor, anestesiando e ajustando os vasos e nervos que serão conectados à nova face para que a troca seja feita o mais rápido possível. Geralmente as equipes são compostas de enfermeiros, cirurgião plástico, anestesista e microcirurgião a cirurgia começa com a reconexão dos vasos sanguíneos. Em um transplante completo, são religados os troncos principais da artéria carótida externa, da veia jugular interna e dos nervos infra e supraorbital, mentual, grande auricular e facial. Em transplantes parciais, cada ramificação é religada com ajuda de lentes ou microscópio.
Os nervos são conectados com pontos na capa (o tubo na parte de fora do nervo), mas, por dentro, as partes que fazem a transmissão do impulso elétrico continuam separadas. O transplantado acaba ficando com a cara "caída", já que não consegue movimentar o rosto. Por isso, depois da operação, ele recebe pequenos choques para estimular os nervos depois de costurar vasos e nervos, a face é afixada com pontos no crânio. A complexidade do procedimento pode ser medida em horas. Para ter uma ideia, apenas a etapa de retirar a face do doador dura cerca de quatro horas e meia, e a colocação no receptor, em torno de cinco horas.
Aqui vai alguns casos de transplantes de rosto.
Richard Lee Noris sofreu um acidente com uma arma de fogo onde destruiu o seu rosto em 1997 em 2012 passou por uma cirurgia de transplante de rosto, considera uma das cirurgias mais complicadas já feita.
Depois do acidente, Richard ficou sem dentes, nariz e partes de sua língua. Ele podia falar e identificar sabores, mas perdeu o olfato. Richar saia de mascara para não ser visto em publico.
Dallas Wiens com 25 anos na época perdeu os olhos, lábios, nariz e sobrancelhas após sofrer queimaduras em um acidente com alta voltagem em 2008
A seguir um vídeo de como funciona o método de transplante:
Muito obrigado e até a próxima!
David Oliveira
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